Recentemente tive o privilégio de assistir um curso chamado Equilibrando Tecnologia e Humanismo em Medicina na Escola de Medicina da Universidade da Califórnia - São Francisco (UCSF).O objetivo do curso foi revisar o ensino da tecnologia e de humanismo a estudantes de medicina, futuros médicos que serão os líderes dos anos 2020-2030. Para alcançar este objetivo, várias horas foram dedicadas para predizer como a medicina vai ser praticada na terceira década do século 21. Eu gostaria de dividir com meus amigos e colegas da ALASBIMN as idéias mais importantes discutidas no curso.

Bibliotecas virtuais e hospitais virtuais. O curso foi dado como parte das festividades de inauguração do novo prédio da Escola de Medicina da UCSF - Programa Educacional Médico em Fresno. O prédio consiste em uma biblioteca virtual e um hospital virtual. A biblioteca não tem livros. Os estudantes e os docentes freqüentam a biblioteca virtual com seus PDAs (Personal Digital Assistant) ou notebooks através de redes sem fio e navegam por diferentes bibliotecas cibernéticas e bancos de dados. Os docentes são contínua e objetivamente avaliados pelos diretores em relação a promoções e renovação de compromissos com a escola pelo número de vezes que suas publicações são visitadas por estudantes, colegas e investigadores. Estudantes, médicos em treinamento, residentes e médicos da comunidade são treinados em hospitais virtuais da mesma forma como pilotos são treinados em aviões virtuais.

Globalização. Medicina é uma ciência e vai ser praticada mundialmente seguindo os mesmos modelos. Esses modelos vão consistir de fluxogramas baseados em resultados de ensaios clínicos bem planejados, realizados e bem analisados, isentos de vieses. Esses fluxogramas, assim como os resultados dos ensaios clínicos, serão de domínio público. Na maioria das vezes em que um paciente e/ou seus familiares consultarem a Internet, eles estarão tão bem informados quanto seu médico. Imagens serão interpretadas por máquinas inteligentes e procedimentos complexos e invasivos serão realizados por robôs.

Medicina preventiva genômica. Na terceira década do século 21, a principal função do médico que dá atenção primária à saúde será revisar os mapas genômicos dos seus pacientes. Baseando-se nesses dados, eles vão planejar e implementar cuidados à saúde de forma a diminuir as manifestações fenotípicas de genes indesejáveis, assim como evitar influências ambientais nocivas. O registro de saúde eletrônico (EHR - Electronic Health Record) conterá todas as informações de um paciente, do nascimento à morte, incluindo seu mapa genômico. Essas informações serão implantadas em um dispositivo menor e mais sofisticado que um chip de computador. O médico poderá se comunicar com esse dispositivo por satélite.

Eletro-neurologia. Nós teremos uma melhor compreensão dos seguintes itens: a) como o cérebro funciona; b) o que é a inteligência humana; c) a natureza da memória humana, e; d) os métodos utilizados pelo cérebro para a retenção das memórias de curto e longo prazo. Teremos computadores poderosos, com uma capacidade de memória igual ao número de sinapses de um cérebro humano. Radiologistas vão rastrear o cérebro humano com um nível de resolução que a informação de todas as memórias armazenadas de um indivíduo poderão ser vistas e armazenadas no computador. Assim como hoje eletro-cardiologistas podem estimular ou parar um coração utilizando eletrodos e marca-passo, na terceira década do século 21, eletro-neurologistas utilizando os eletrodos apropriados vão estimular o cérebro, vão pará-lo e reiniciá-lo, e vão suplementar e complementar suas memórias. Doenças como a demência de Alzheimer não serão tratadas apenas com intervenções farmacológicas grosseiras nos receptores sinápticos. Elas também serão tratadas através de estímulos em locais específicos, com implantação de memórias em locais que foram destruídos. Essas memórias serão obtidas utilizando nanotecnologia e células-tronco.

Para aqueles interessados neste assunto, eu recomendo fortemente que leiam o livro: The Age of Spiritual Machines. When Computers Exceed Human Intelligence, por Ray Kurzweil, publicado por Penguin Books New York, USA, 2000.

Juan J. Touya MD, PhD
Secretário/Historicista da ALASBIMN
Professor de Radiologia Clínica, UCSF
Professor Adjunto de Biologia, CSUF
E-mail: Jtouya@aol.com

Traduzido para o português por
Dr. Carlos Eduardo Anselmi
Complexo Hospitalar Santa Casa
Porto Alegre, Brasil