TROMBOLISIS ENDOVENOSA E
INTRA-ARTERIAL EN INFARTO CEREBRAL AGUDO
Figura 1a.
Angiografía carotidea izquierda demuestra oclusión de la rama angular de la arteria
cerebral media (flecha).
Figura 1b.
Angiografía superselectiva vía microcatéter (flecha corta) demuestra oclusión de la
rama angular (flecha larga).
Figura 1c/1d.
Angiografías superselectiva vía microcatéter (1c) y carotidea (1d) demuestran una
completa recanalización de la rama angular.
TROMBOLISIS ENDOVENOSA E
INTRA-ARTERIAL EN INFARTO CEREBRAL AGUDO
Figura 2a
Serie de cortes transaxiales pre-trombolisis demuestran en hemisferio izquierdo
hipoperfusión profunda témporo-parietal izquierda con indemnidad con los ganglios de la
base.
Escala de colores en color rojo valores superiores al 60% del máximo registrado en el cerebelo
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INTRA-ARTERIAL EN INFARTO CEREBRAL AGUDO
Figura 2 b
Análisis estadístico y proyección de área de Brodmann en imagen lateral izquierda de
perfusión cerebral áreas en color azul oscuro con un significado estadístico de un 99%
de anormalidad (4 desviaciones standard bajo el promedio normal). La proyección de áreas
de Brodmann demuestran que están comprometidas en el área de Wernicke las áreas 40, 22
y discretamente el área 39 de Brodmann mientras el área de Brocca aparece indemne.
Alteraciones secundarias a penumbra profunda por isquemia de corta duración expresada como Afasia.
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INTRA-ARTERIAL EN INFARTO CEREBRAL AGUDO
Figura 2c
NeuroSPECT 24 horas post-trombolisis arterial de arteria angular en rama de la arteria
cerebral media izquierda. Demuestra mejoría marcada de perfusión en segmentos
témporo-parietal izquierdo con persistencia de pequeños focos en el lóbulo temporal
anterior.
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Figura 2d
Areas focales residuales de hipoperfusión en hemisferio izquierdo
correspondientes al girus superior del lóbulo izquierdo con mejoría notable de las
áreas de anormalidad demostrada pre-trombolisis.
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Figura 3
Resonancia Magnética de cerebro en secuencia T2 es normal. No hay infarto.