ABSTRACTS XVI ALASBIMN CONGRESS  NUCLEAR MEDICINE 1999.

6. NEPHRO- UROLOGY

6.8 MODIFICAÇÕES NO PADRÃO RENOGRÁFICO RELACIONADOS A ALTERAÇÕES POSTURAIS: RELATO DE DOIS CASOS

M. Cunha, B. Ghini, D. Morita, N. Hanaoka, W. Araújo, F. Chaves.

DIMEN – Diagnóstico Médico Nuclear – Unidade Campinas/SP – Brasil

dimen@correlonet.com.br

Os autores relatam dois casos onde os estudos renais dinâmicos com 99m Tc-DTPA foram realizados para avaliar modificações no padrão renográfico, em função do posicionamento do paciente: sentado e em decúbito dorsal. O primeiro, feminino de 36 anos, apresentava Hipertensão Arterial Sistêmica, ptose renal direita e antecedentes de litíase urinária e infecções do trato urinário. O estudo com a paciente em posição supina mostrou rim direito ptótico com discreta redução da sua função. Em posição ortostática observou-se, além de acentuação da ptose, piora da funço. Foi submetida a fixação cirúrgica deste rim, obtendo-se melhor controle pressório. Os estudos de controle pós–operatórios não evidenciaram variações posicionais e/ou funcionais. O segundo, feminino de 28 anos, com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo I complicado com neuropatia, apresentava acentuada hipotensão postural, mensurações do "clearance" de creatinina com resultados variáveis, sempre na faixa de insuficiência renal. O estudo cintilográfico em posição ortostática, revelou significativa piora cintilográfica bilateralmente. Esses achados sugerem que modificações da posição renal podem produzir variações renográficas relevantes do ponto de vista clínico, por alterações na pressão arterial e na função renal. O estudo mostra ainda que essas alterações podem ser induzidas por diferentes patologias e evidenciads pela cintiligrafia com 99m Tc- DTPA.

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