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CINTIGRAFÍA TIROIDEA EN RECIÉN NACIDOS CON HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO Dres. G.Lobo, M.F.Arnello, M.P.Arteaga, G.Donoso, R.Lobo,
D.Ladrón de Guevara, X.Vivanco, T.M. F.Bagus
Hospital San Juan de Dios. Santiago. Chile
El objetivo de este trabajo es
presentar los resultados de la cintigrafía tiroidea (CT) aplicada a los niños
hipotiroideos (HT) diagnosticados en el programa de screening neonatal, implementado desde
1992 en Chile. Se realizó CT utilizando Tc99m y una gamacámara-computador en todos los
niños que presentaron valores de TSH en sangre seca< a 20 uUI/ml. De acuerdo a los
resultados de las pruebas hormonales confirmatorias estos niños se clasificaron en HT,
hipertirotropinemicos (HTT) y normales (N).Hasta Agosto 1996 se han evaluado 346.620
niños correspondientes a los nacimientos ocurridos en la región metropolitana a partir
del año 92, a la cual se han incorporado progresivamente otras regiones del país. En
este grupo se pesquisaron 91 niños HT, 12 HTT y 24 se diagnosticaron finalmente como N,
pese a tener valores transitorios de TSH sobre el punto de corte. Entre el grupo de los HT
a su vez, la CT diagnosticó 42% de ectopias, 27% de bocios 24% de atireosis y 7% de
disminución de contraste tiroideo (DC).
Conclusiones: La etiología más
frecuente de HT en nuestro medio es la ectopia seguida por los bocios.
La CT en los pacientes HT
demuestra disminución de tamaño y aumento de contraste en las ectopias, aumento de
tamaño y contraste en los bocios y un grupo con DC. En los pacientes con HTT se observó
tiroides de tamaño normal, disminuido de contraste y no presentaron diferencias respecto
al grupo catalogado como N. La comparación de los niveles hormonales en los distintos
grupos destaca el TSH más elevado y bajo de T3, T4 en las atireosis, frente a los valores
también alterados pero de menor magnitud en el resto. |