ABSTRACTS XVI ALASBIMN CONGRESS  NUCLEAR MEDICINE 1999.

4.  GASTROENTEROLOGY

4.4 DETECCIÓN DE UN HEMANGIOMA INTESTINAL MEDIANTE GAMMAGRAFÍA CON HEMATÍES MARCADOS CON 99m-Tc.

A.Saura, P.Bello, I Hervás, L.García, J.Alonso, A. Mateo.

Hospital Universitario La Fe de Valencia.
Departamento de Medicina Nuclear. España.

OBJETIVO:

Demostrar la utilidad de la gammagrafía con hematíes marcados con 99m-Tc en el sangrado activo intestinal.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Niña de 11 años que desde los 3 presenta anemia ferropénica con buena respuesta al tratamiento con hierro oral y recaídas al supuso. Sin melenas ni sangre oculta en heces. En el último año episodio de sangrado activo.

1.Las exploraciones realizadas previamente al episodio de hemorragia activa fueron: Gammagrafía con 99m-Tc, Endoscopia digestiva alta, Biopsia gástrica, Tránsito intestinal, Enema Opaco, Biopsia intestinal, Colonoscopia con biopsia.

2.Las exploraciones realizadas en el momento de sangrado activo fueron: Gammagrafía con hematíes marcados con 99m-Tc, Laparoscopia, Anatomía Patológica.

RESULTADOS:

1. Todas las exploraciones previas resultaron normales, salvo una gran actividad intestinal sugestiva de Enteritis diagnosticada por GG. 99m-Tc.

2. En el episodio de hemorragia activa:

a) GG.con H.M. 99m-Tc: Sangrado a nivel de íleon-Cólon terminal.

b) Laparoscopia: Divertículo en válvula íleo-cecal con masa angiomatosa en yeyuno.

e) Anatomía Patológica: Hemangioma Cavernoso Difuso-Infitrante con Divertículo sin metaplasia gástrica.

3. Tras Cirugía: No anemia y GG.99m-Tc sin hallazgos patológicos.

CONCLUSIONES:

Los hemangiomas de intestino delgado son muy raros; cuando cursen con anemia por sangrado activo, la GG. con H. M 99m-Tc, es útil para mostrar áreas de sangrado de 0,1- 0,5 ml/min. Debido a su alta sensibilidad e inocuidad debería ser la 1ª exploración a practicar ante la sospecha de hemorragia intestinal.

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