DEPRESSION : PSYCHOPATOLOGY
AND BRAIN PERFUSION

DEPRESION : PSICOPATOLOGIA Y
PERFUSION CEREBRAL *

Después de cinco años de revisiones y asistencia a simposiums, cursos y congresos internacionales sobre PET y SPECT Cerebral, y de un año de experiencia teórico-práctica muy cercana al Profesor Ismael Mena, pensamos que si bien el trastorno fundamental biológico de la enfermedad afectiva (depresión) parece estar en el hipocampo, su proyección aferente y eferente con la corteza cerebral donde sus capas son menor en número y en uniformidad según Von Economo (áreas tipo 1 y 5), y encontrando al Neurospet hipoperfusión característica en estas áreas-tipo, podría ser que dada su estructura sean las zonas cerebrales más expuestas para su hipofunción en la depresión.

Así como el trastorno fundamental psicopatológico de la esquizofrenia es la atelesis de Honorio Delgado (pérdida de la intencionalidad de la conciencia), creemos que el trastorno fundamental en la depresión es la hipotelia (disminución de la intencionalidad de la conciencia), que se asocia más que a una distimia a una enantotimia. Así como el trastorno fundamental de la depresión, su variada psiocopatología la hace tener tipos y subtipos, que hemos intentado en esta nosografía correlacionar de alguna forma con el metabolismo cerebral. Para tal fin nos hemos servido de las áreas de Brodman y Von Economo.

Las depresiones mayores simples (compromiso de las áreas 11,12 y 38), las depresiones mayores cognoscitivas (compromiso además de áreas 6 y 8), las depresiones mayores melancólicas (compromiso además del área 33 y 24), las depresiones menores, el síndrome depresivo ansioso mixto (compromiso del área 25 y 38) y todos los tipos de depresión con comorbilidad y su correlato anátomo funcional cerebral nos hacen proponer esta modesta hipótesis de trabajo para sus siguientes investigaciones.

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