SPECIAL CLINICAL APPLICATIONS, Martin, MF

Abstracts XIX Brazilian Congress of Nuclear Medicine

13. SPECIAL CLINICAL APPLICATIONS

13.2 - DACRIOCINTILOGRAFIA NO DIAGNÓSTICO DA EPÍFERA

Martin, MF*; Jaqueta, E**; Santos, AG; Schellini, SA**; Viterbo, B*. - Disciplina de Medicina Nuclear* e Disciplina de Oftalmologia** da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP

A dacriocintilografia (DCL) é estudo pouco utilizado em nosso meio, apesar de ser método não invasivo, com baixas taxas de irradiação ao paciente e fornecer importantes informações funcionais das vias lacrimais excretoras (VLE). Com o objetivo de se avaliar o papel da DCL no diagnóstico da obstrução da VLE, foi realizado estudo retrospectivo que incluiu 34 pacientes (68 VLE), com idades variando de 6 a 87 anos (M=46,5) sendo 9 M e 25 F, portadores de epífora, perfazendo um total de 55 VLE com queixas de lacrimejamento. Todos foram submetidos à DCL em gama-câmara com colimador pin-hole e à dacriocistografia (DCG). À DCL, 13 (24%) das VLE com queixas se mostraram pérvias e 42 (76%) obstruídas (6 com obstrução alta e 44 com obstrução baixa) (c 2; p=0,0018). Já à DCG, 30 (55%) foram consideradas pérvias e 25 (45%) obstruídas (4 com obstrução alta e 21 com obstrução baixa). Ainda à DCG, foram observados sinais indiretos de alterações nasais, como hipertrofia de cornetos (HC) em 12 pacientes, desvio de septo (DS) em 2, sinusopatia com HC em 1 e HC com DS em 9. Das 48 VLE obstruídas à DCL, 25 (52%) apresentavam alterações nasais ao Rx e das 26 VLE obstruídas à DCG, 17 (65%) apresentaram tais alterações. Em 38 VLE (59%) houve concordância entre DCL e DCG (24 com obstrução e 14 com perviedade). Em 24 VLE foi constatada obstrução à DCL e vias pérvias à DCG e em 3 VLE ocorreu o contrário. A DCL é, portanto, método bastante útil na avaliação do paciente com epífora, tendo se mostrado mais sensível que a DCG no diagnóstico de obstrução de VLE.