Estudio funcional comparativo de dos patologías psiquiátricas mediante spect cerebral Tc 99 m HMPAO: Depresión mayor y trastorno de personalidad

ESTUDIO FUNCIONAL COMPARATIVO DE DOS PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS MEDIANTE SPECT CEREBRAL TC 99 M HMPAO: DEPRESIÓN MAYOR Y TRASTORNO DE PERSONALIDAD.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Se aplicó la prueba exacta de Fisher para estimar el efecto de género en los datos recolectados en la situación basal y una vez aplicada la prueba de Wisconsin. Se utilizó además la prueba T de Student o la prueba de Mann – Whitney, para estimar el efecto de la edad. Para comparar los resultados basales y los obtenidos con la prueba de Wisconsin, se utilizó la prueba de Kruskall – Wallis con corrección de Pocock para comparaciones múltiples en muestras dependientes.

La homocedasticidad de los datos fue estimada a través de la prueba de Bartlet.

En los casos que la prueba de Bartlet no fuera significativa, se utilizó la prueba T de Student para la comparación de dos grupos.

El criterio de significación estadística es para valores menores o iguales al 5% (P<0.05), todas las áreas que cumplan con el criterio indican que el cambio producido entre la medición basal y la medición obtenida después de la prueba Wisconsin, es real (es decir, se da a nivel poblacional).

En el análisis de la muestra de pacientes depresivos se utilizó el mismo análisis estadístico que en el caso de los pacientes limítrofes.

Adquisición de NeuroSPECT HMPAO Tc 99 m.

La adquisición de Neurospect en condiciones basales y de estimulación mediante Prueba de Wisconsin se efectuó de acuerdo al Protocolo publicado (www.alasbimnjournal.cl/revistas/7/prado.html).

Cuantificación de la extensión de hipoperfusión en cada área de Brodmann

Con objeto de definir con alta reproducibilidad la localización exacta de áreas de hipoperfusión observadas en el trastorno límite se procedió a confeccionar una plantilla mediante el programa Corel Draw 8 en 24 área de Brodmann por hemisferios involucrados en actividades conductuales y de lenguaje basados en las condiciones clínicas y experimentales (sobre funcionalidad cerebral y patología por áreas). Se empleó las áreas de Brodmann como punto de referencia en la confección de la plantilla. Estas áreas son proyectadas automáticamente por el computador sobre las imágenes del Neurospect en su presentación rostral, lateral derecha e izquierda y ambas caras mesiales hemisféricas en las figuras cerebrales tridemensionales obtenidas. La proyección de esta plantilla es automática por lo cual la preducibilidad de los resultados es 100%.

Por consenso de los dos investigadores se estimó la extensión de cada área de Brodmann que aparecía hipoperfundida y demostrada por el color azul en la imagen;( <2 D.S. bajo el promedio de la concentración de HMPAO, normalizado al máximo de concentración en el cerebro y comparada con una base de datos normativa) estos resultados se expresaron en el porcentaje del área de Brodmann que se estimó estaba comprometida (figura I).

FIGURA I