En Octubre recién pasado el premio Nobel de Medicina fue otorgado entre otros a A. Carlson, fisiólogo sueco por sus trabajos experimentales en los años 60 sobre el rol del Neurotransmisor Dopamina.

Un largo trayecto ha transcurrido desde que Cotzias y colaboradores en Brookhaven National Laboratory, New York, USA en colaboración con I. Mena y colaboradores en la Universidad Católica de Santiago en 1967 descubrieron en el hombre por primera vez el rol de un neurotransmisor en patología neurológica. En efecto se definió el papel modulador de la Dopamina en la función motora de enfermedad de Parkinson y Manganismo. Esto se demostró al restaurar la función motora perdida en los mineros intoxicados en las minas de Manganeso en Chile y en los pacientes Parkinsonianos en Brookhaven National Laboratory. Los resultados de este trabajo fueron prontos conocidos en el mundo y aclamados en editoriales en diversas publicaciones científicas (New England Journal of Medicine). George Cotzias MD. recibió muchos reconocimientos por su magnífica contribución científica: el reputado Lasker Award, miembresia en la Academia de Ciencias de Estados Unidos, recibió el doctorado Honoris Causa en la Universidad Católica de Chile, etc. El premio Nobel nunca llegó por su prematuro fallecimiento de cáncer al pulmón a la edad de 60 años. Hoy día este concepto fue aclamado y reconocido con el Premio Nobel al investigador Carlson que trabajó en la misma época que nuestro grupo.

Sin embargo, con el tiempo se hizo evidente que si bien en los mineros mangánicos no se observaba progresión de la enfermedad después de suspendida la exposición al neurotóxico, en pacientes Parkinsonianos si se observa progresión, agravación progresiva de la sintomatología, aunque los pacientes esten con tratamiento sustitutivo con L-dopa, el precursor químico de la Dopamina. Esta progresión degenerativa lleva eventualmente a la aparición de síntomas indeseables como los movimientos involuntarios inducidos por L-dopa, off/on phenomenon, etc. El énfasis por ello se ha trasladado en los últimos años al área del diagnóstico precoz con el fin de beneficiar al paciente en las etapas iniciales de la enfermedad con terapías neuroprotectoras. Esto podría ofrecer eventualmente al paciente un curso más favorable de la enfermedad que lo que todos presenciamos aflige a personajes famosos de nuestra época.

En este número de Alasbimn Journal publicamos dos trabajos que se refieren al tema de diagnóstico precoz de Enfermedad de Parkinson. El trabajo de I.Mena y colaboradores con TRODAT-1 marcado con Tc99m efectuado en pacientes con Hemiparkinson con objeto de evaluar el hemisferio que controla al lado sano del enfermo, además de los ganglios basales contralaterales del lado enfermo. Los resultados son positivos y demuestran que esta tecnología podrá aplicarse perfectamente en nuestro medio. Además publicamos el trabajo de Ribeiro y colaboradores que emplean Lysuride y I-123 con el objeto de contribuir al diagnóstico diferencial de varias formas de Parkinsonismo.

En el número 10 de Alasbimn Journal publicamos además la totalidad de los Abstracts del XX congreso Brasilero de Medicina Nuclear. De ellos la presentación de Izaki, Marisa; Albuquerque, Estelita; Osawa, Akemi; et al sobre "Experiência acumulada de 2 anos no diagnóstico diferencial de nódulo pulmonar utilizando FDG[F-18] mereció el Premio Adac por la Mejor Presentación Oral y el trabajo de Moraes Jr, Abnar Nunes*; Fontes, F.R.G; Teixeira, L.S. et al - "Cintilografia miocárdica perfusional normal (SPECT):
Análise multifactorial de 467 pacientes, com ênfase para o valor preditivo negativo (VPN) em 3 anos" mereció el Premio REM al Mejor Poster.

Iniciamos así el año 2001 con optimismo sobre las posibilidades de la Medicina Nuclear en Latino América y deseamos a nuestros lectores y comité científico lo mejor para el Nuevo Año que se inicia hoy día.

Atentamente,

Dr. Ismael Mena G.

Editor Chief Alasbimn Journal

Last October the Medicine Nobel Prize was bestowed on Arvid Carlson, a Swedish physiologist among other investigators, for his experimental work performed in the decade of the 60’s on the Rol of the Neurotransmitter Dopamine.

A long period of time has elapsed since George C. Cotzias MD et al at Brookhaven National Laboratory in New York, USA in collaboration with Ismael Mena MD et al at the Catholic University in Santiago Chile discovered in 1967 for the first time in man the role of a Neurotransmitter in Neurologic Pathology. The modulator function of Dopamine was defined for the control of motor impairment in Parkinson’s Disease and Manganism. This was demonstrated my restoration of motor function with LevoDopa in the Manganese Miners and in Parkinsonian patients at Brookhaven National Laboratory. The results of this collaborative work were soon known throughout the world and acclaimed in editorials in several scientific publications ( New England Journal of Medicine). George C. Cotzias MD received recognition for this major scientific contribution: the reputed Lasker Award, membership at the National Academy of Sciences of the USA, Doctor Honoris Causa at Catholic University in Chile etc. The Nobel Prize however never arrived: he died prematurely at the age of 60 years from a lung Cancer. Today this concept was acclaimed and bestowed with the Nobel Prize for the investigator Carlson that worked experimentally at the same period of time than our group did.

However, with passing years it became evident that while the Manganese Miners did not progress in their symptomatology once the exposure to the neurotoxic metal had been discontinued, in parkinsonian patients there was progression of disease even while the patients were treated with L Dopa, the chemical precursor of dopamine. This degenerative progression leads to the appearance of undesirable side-effects of L- Dopa, such as involuntary movements and On/Off phenomenon. The emphasis therefore is shifting currently towards the early diagnosis of Parkinson’s Disease in order to attempt to protect these patients with the early application of Neuroprotective treatments. This would offer to these patients eventually a more favorable evolution of their clinical condition than the one we are witnessing afflicting some famous personalities of our times.

In this issue of Alasbimn Journal we publish two papers addressing the subject of Early Diagnosis of Parkinson’s Disease. The paper by I. Mena et al. uses Trodat-1 labeled with Tc99m in Hemiparkinson’s patients, thus assessing both the contralateral striata in the basal ganglia of the symptomatic and the asymptomatic side, thus demonstrating a high sensitivity, even in some cases before the appearance of eventual symptoms of Parkinsonism in the unaffected side. These positive results can be reproduced in our environment because of the use of the ubiquitous Tc99m for labeling of the Dopamine Transporter imaging agent. The second paper, from Ribeiro et al, is a Multicenter Study from Portugal and France using I123 Lysuride a pre and post synaptic marker contributing to the differential diagnosis of several types of Parkinsonism.

In this 10^th Issue of Alasbimn Journal we publish the totality of Abstracts discussed at the XX Brazilian Congress of Nuclear Medicine, November of 2000. Among them the presentation by de Izaki, Marisa; Albuquerque, Estelita; Osawa, Akemi; et al on "Experiência acumulada de 2 anos no diagnóstico diferencial de nódulo pulmonar utilizando FDG[F-18] " was awarded the ADAC award for the best Oral Presentation, while the paper by Moraes Jr, Abnar Nunes*; Fontes, F.R.G; Teixeira, L.S. et al - "Cintilografia miocárdica perfusional normal (SPECT): Análise multifactorial de 467 pacientes, com ênfase para o valor preditivo negativo (VPN) em 3 anos" was awarded the REM prize for Best Poster.

The administration of Alasbimn Journal is pleased to report the full indexation of the Journal at LILACS ( Latin American Scientific Literature), a very important step towards indexing by Medline in the near future. This among other factors, explains an increase of the number of monthly visits to Alasbimn Journal to 4054, while there is downloading of 10318 pages per month. These figures are interesting indeed, and the readership originates in North America, Europe, Asia besides Latin America. Therefore, the message to our young scientists in particular, is the need for bilingual publication, including English in order to communicate scientific achievements with maximal efficiency to the important group of readers that visit regularly Alasbimn Journal.

At closing of this number of Alasbimn Journal, we were informed of the regrettable passing away of I.P. Murray MD, Pioneer in Nuclear Medicine. He was the President of the WFNMB during the World Congress of Nuclear Medicine in 1994 in Sidney, Australia. Horacio Amaral MD, current President of WFNMB has written his eulogy, that we publish in this number. The Editorial Committee of Alasbimn Journal expresses its deepest condolences to the Murray family and to the Australian Society of Nuclear Medicine.

We begin therefore the year 2001 full of optimism on the possibilities of Latin American Nuclear Medicine and we wish our readers and Editorial Committee the Best for the New Year that initiates today.

Respectfully submitted

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Ismael Mena MD
Editor in Chief Alasbimn Journal