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Year 11, Nº 46, October 2009/ Año 11, N° 46, Octubre 2009

Abstracts.
XXII Congreso de Alasbimn
Cartagena de Indias, Colombia
5 al 7 de noviembre de 2009
Hotel Hilton.

Cita / Reference:
Abstracts. XXII Congreso de Alasbimn en Cartagena de Indias, Colombia 5 al 7 de noviembre de 2009. Alasbimn Journal 12 (46):October 2009.


Alasbimn Journal Year 12, Number 46, october 2009 - Oncología Terapéutica.

99mTc-Octreotide en pacientes con Tumor Neuroendocrino Gastroenteropancreático

Gómez Milagros1, Rodolfo Ferrando2, Javier Vilar2, Renzo Hitateguy2, Moreira Ernesto2; Kapitan Miguel3; Lago Graciela4, Belkis López5, Fabio De Lima1, Belkis Agüero1, María Gabriela Villegas5, Nelson Urdaneta5 y Enrique Gutiérrez5.
1Servicio de Medicina Nuclear Dr. Jaime de Lima Sierra. Grupo de Radioterapia Oncológica GURVE. Valencia. Venezuela.
2Consultorio de Medicina Nuclear Ferrari-Ferrando-Páez. Montevideo. Uruguay
3Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Italiano. Montevideo. Uruguay
4Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”. Montevideo. Uruguay.
5Instituto Médico La Floresta. Grupo de Radioterapia Oncológica GURVE. Caracas. Venezuela.

La gammagrafía con análogos de la somatostatina ha demostrado ser útil en el diagnóstico, estadificación y seguimiento de pacientes con tumor neuroendocrino gastroenteropancreático (TNE-GEP). Estudios clínicos sugieren que el 99mTc-Hydrazinonicotinyl-Tyr3-Octreotide (99mTc-HYNIC-TOC) como análogo de la somatostatina, ofrece un rendimiento diagnóstico similar al del 111In-DTPA-Octreotide (Octreoscan®). Objetivo: Determinar el valor clínico de la gammagrafía con 99mTc-HYNIC-TOC en la detección de lesiones primarias y secundarias de pacientes con tumor neuroendocrino gastroenteropancreático.

Pacientes y Métodos

Entre septiembre de 2004 y Mayo de 2009, 32 pacientes con diagnóstico histológico comprobado o sospecha clínica de tumor neuroendocrino gastroenteropancreático, fueron sometidos a gammagrafía con 99mTc-HYNIC-TOC (17 Mujeres, entre 18 y 82 años). Los pacientes recibieron entre 935 y 1.110 MBq de 99mTc-HYNIC-TOC, se les realizó a las 4 horas post-inyección rastreo de cuerpo entero y SPECT abdomen - pelvis. El seguimiento clínico, imagenológico e histopatológico entre 3 y 18 meses.

Resultados

La gammagrafía con 99mTc-HYNIC-TOC en pacientes con TNE-GEP tiene valores de sensibilidad y predictivo negativo del 94%, especificidad y valor predictivo positivo (VPP) del 100%, con una precisión del 97% en la detección de lesiones primarias; valores de sensibilidad del 79%, especificidad y VPP del 100%, VPN del 86%, con una precisión del 91% en la detección de lesiones secundarias; y valores globales de sensibilidad del 87%, especificidad y valor predictivo positivo del 100%, valor predictivo negativo del 89%, con una precisión diagnóstica del 94%. De los 32 pacientes estudiados, la histopatología fue tumor carcinoide en 22 casos, 2 insulinoma, 2 gastrinoma y 6 tumor neuroendocrino inespecífico.

Conclusión

El HYNIC-TOC es un análogo de la somatostatina marcado con 99mTc económico y disponible para su aplicación clínica en Latinoamérica, siendo un excelente método para el diagnóstico, estadiaje y seguimiento de pacientes con tumor neuroendocrino gastroenteropancreático.

 
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