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XXI Congreso de ALASBIMN

Year 10, N° 39, January 2008 / Year 10, N° 39, Enero 2008

Abstracts XXI Congreso de ALASBIMN
 
2-6 de Diciembre de 2007
Centro de Eventos - Hotel Los Tajibos,
Santa Cruz de la Sierra
Bolivia

 

Cita/Reference:
Abstracts XXI Congreso de ALASBIMN Santa Cruz, Bolivia. Alasbimn Journal 10 (39): January 2008.  http://www.alasbimnjournal.cl/
Trastorno vertiginoso secundario a Síndrome de Latigazo Cervical:...

Trastorno vertiginoso secundario a Síndrome de Latigazo Cervical: Alteraciones en la perfusión cerebral.

Tendero Gómez R., Robles Barba J.J., Fernández Mayorga M.A., Dávila Arias C, Carrero-Lérida MJ, García Mendoza
A., Nieto Serrano R, Padilla Bolívar O, Martínez Sampere J.J

Hospital Universitario "San Cecilio", Granada, España

Objetivo:

Entre los múltiples e inespecíficos síntomas secundarios al Síndrome de Latigazo Cervical (SLC) se encuentra el trastorno vertiginoso, en el que no se ha demostrado que existan hallazgos significativos en la exploración neurológica rutinaria ni lesión estructural en los estudios de neuroimagen estática. El objetivo de nuestro estudio fue valorar en pacientes con clínica de inestabilidad post-SLC y catalogados como normales según la Escala de Puntuación Neurológica EDSS, la existencia de hallazgos patológicos en la SPECT de perfusión cerebral.

Material y Métodos:

Fueron estudiados 49 pacientes con SLC y SPECT cerebral patológico, 24 varones y 25 mujeres, de edad media 40 años, valorándose alteraciones de perfusión en áreas del SNC responsables del equilibrio tales como la región parietotemporal (integración de información propioceptiva por vías vestíbulo-talámico-corticales), el lóbulo frontal (inestabilidad de etiología motora) y el cerebelo. Dos observadores experimentados interpretaron las imágenes a doble ciego catalogando según los territorios afectados.}

Resultados:

 
C
P.D.
P.I.
T.D.
T.I.
F.D.
F.I.
Varones
1(4,16%)
12(50%) 
24(100%)
11(45,83%)
17(70,83%) 
7(29,16%)
12(50%)
Mujeres
0(0%) 
8(32%)
20(80%)
8(32%) 
11(44%)
12(48%) 
20(80%)
 
C-F
C-P
C-T
F-P
F-T
P-T
F-P-T
F-P-T-C
Varones
2(8,3%)
1(4,16%)
1(4,16%)
12(50%)
(30%)
16(68%)
8(33,3%)
1(4,16%)
Mujeres
0(0%) 
0(0%)
0(0%)
17(68%) 
8(32%)
10(40%)
7(28%) 
0(0%)
F-Frontal, P-Parietal, T-Temporal, O-Occipital, C-Cerebelo, D-Derecho, I-Izquierdo

Conclusiones:

A la vista de nuestros resultados, parece que el origen del trastorno vertiginoso secundario al SLC, guarda relación con una etiología multifactorial basada en trastornos de la sensibilidad propioceptiva postural por afectación parietotemporal (afectación parietal en un 100% de los varones y un 81% de las mujeres) o trastornos motores por lesión frontal (79% en mujeres, 52% en varones). No observamos relación con alteraciones de la perfusión cerebelosa (sólo se mostró afectada la corteza cerebelar en dos pacientes) y resultó dudosamente significativo desde el punto de vista estadístico una posible etiología combinada propioceptivo-motora por afectación simultánea fronto-parieto-temporal.

 

 
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